Показания к проведению тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия. Показания к проведению

  • простуда
  • головокружение
  • тошнота

1. Общие сведения

В настоящее время самой распространенной операцией, выполняемой в детском возрасте, остается тонзиллэктомия. Так называют хирургическое удаление первой, нёбной гландулярной пары окологлоточного лимфоидного кольца, которое, в свою очередь, представляет собой совокупность небольших желез, выполняющих иммунно-барьерные функции «у входных врат» желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Гланды, тонзиллы и миндалины, – эти термины нельзя считать абсолютными синонимами: латинское «гландула» означает железу вообще, «тонзилла» – миндалевидная железа и, наконец, «миндалина» – русскоязычное название такой железы, трансформированное от греческого «амигдалон» (миндаль). Первая и вторая миндалины расположены по обе стороны от глотки у корня языка, в углублении мягкого неба.

По сей день родители часто задают вопрос о том, «нужно или не нужно» удалять миндалины. Сама по себе постановка вопроса является отголоском той практики, которая началась на Западе с 1960-х, когда аппендикс и тонзиллы в массовом порядке удалялись превентивно, «заранее и на всякий случай», что должно было изначально исключить ряд известных заболеваний и осложнений, ассоциированных с данными органами. На уровне обыденного сознания не столь, может быть, известен тот факт, что в катамнестических исследованиях эта практика не только себя не оправдала, но и лишний раз доказала (недопустимым, конечно, способом), что любая часть человеческого организма, будь то рудимент или даже атавизм, – а миндалины не являются ни тем, ни другим, – должна оставаться на своем месте, и удалять что бы то ни было следует лишь при отсутствии терапевтических альтернатив. Заболеваемость в выборках прооперированных лиц в итоге оказалась не ниже, а выше по сравнению с общей популяцией, и сегодня превентивная тонзиллэктомия не практикуется.

2. Показания и противопоказания

Таким образом, в наши дни целесообразность тонзиллэктомии рассматривается специалистами в ином ракурсе. Необходимо тщательное обследование пациента и взвешенный рациональный анализ всех «за» и «против», рисков и возможностей их минимизации, индивидуальных факторов и технической оснащенности клиники (если говорить о современных высокотехнологичных методах тонзиллэктомии). Большинство специалистов сходятся в том, что операция должна осуществляться только после исчерпания всех возможностей консервативного лечения (не ограничиваясь медикаментозным) и подтверждения его недостаточной эффективности.

Наиболее распространенными показаниями к тонзиллэктомии являются заболевания и частые осложнения, связанные с хроническим тонзиллитом – стойким инфекционно-воспалительным процессом в миндалинах, возбудителем которого выступает патогенная бактериальная микрофлора (чаще всего стрептококк). К таким болезням относятся ангины, риниты, конъюнктивиты, трахеиты, бронхиты и многие другие воспаления, которые при малейшем ослаблении иммунитета вспыхивают в паратонзиллярной зоне.

Другую, более тяжелую группу таких осложнений (и показаний к вмешательству) составляют воспалительные процессы в отдаленных от носоглотки органах, куда патоген заносится из хронического очага инфекции лимфогенным или гематогенным путем. Так, при хроническом тонзиллите могут серьезно пострадать почки, печень, сердце, органы дыхания и пищеварения, суставы, центральная нервная система. Известно, что хронический тонзиллит существенно утяжеляет течение полиартрита и многих кожных заболеваний.

Учитывая сказанное, тонзиллэктомия далеко не всегда производится именно детям: иногда приходится удалять хронически воспаленные миндалины зрелым и даже пожилым пациентам. К показаниям такого рода относятся также гиперплазии миндалин, в выраженных случаях обусловливающие различные нарушения дыхания во сне, трудности глотания, снижение слуха. Кроме того, патологическое увеличение лимфоидных желез однозначно является фактором онкологического риска, который чаще всего целесообразно устранить как можно быстрее.

Противопоказания

Абсолютно противопоказана тонзиллэктомия при любых болезнях с недостаточной или несостоятельной коагуляторной системой крови; при активном туберкулезе; при выраженном гормональном дисбалансе; при тяжелых сердечнососудистых заболеваниях (прежде всего, атеросклероз и гипертензия); при почечной, печеночной, дыхательной недостаточности; при сахарном диабете тяжелого течения.

Читайте также:
Dimplex Opti-myst Juneau – лучший напольный электрокамин-топка

Операция откладывается до полного купирования острой фазы респираторных инфекций, обострений герпеса, ревматизма и ревматоидных заболеваний.

Однако в случае острого абсцедирующего процесса в самих миндалинах единственным разумным и безопасным решением, позволяющим предотвратить шейную флегмону, общий сепсис и другие жизнеугрожающие осложнения, часто оказывает абсцесс-тонзиллэктомия, т.е. немедленное удаление миндалин вместе с гнойными инфильтратами, что требует применения мощных антибиотических средств.

Нежелательно выполнять тонзиллэктомию детям младше 4 лет.

3. Осложнения

Встречаются случаи интра- и постоперационного кровотечения, а также повреждения окружающих здоровых тканей.

Иногда отмечается ощутимая боль и/или иной дискомфорт в горле, который, впрочем, в большинстве случаев быстро проходит.

Риск тех или иных осложнений статистически оценивается на уровне 1-2%.

4. Подготовка и проведение операции

Помимо многоаспектного обследования (это условие является обязательным), особая подготовка к тонзиллэктомии не нужна, однако как минимум за 6 часов до операции должен быть полностью прекращен прием пищи.

Операция

Современные технические и методологические возможности позволяют производить тонзиллэктомию амбулаторно, «одним днем» или в стационарных условиях (как правило, 2-3 суток); под местной анестезией, общим наркозом или в медикаментозном сне; традиционным хирургическим инструментарием или с помощью высоких технологий. В отношении перечисленных вариантов нет абсолютных правил, все должно определяться результатами диагностики, индивидуальными факторами и техническими возможностями конкретной клиники. В большинстве случаев наиболее простым и эффективным, – а потому целесообразным, – инструментом оказываются именно традиционный хирургический скальпель, ножницы и проволочная хирургическая петля.

Однако в настоящее время наравне с ними широко применяются такие методы, как лазерная и радиочастотная хирургия, криодеструкция, холодноплазменная коблация (которую многие специалисты считают наилучшей альтернативой), и по мере развития новых технологий стандарты тонзиллэктомии, конечно, будут меняться.

Продолжительность операции обычно составляет 30-40 минут, реабилитационный период – 5-8 дней.

Тонзиллэктомия для детей

Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин.

Небные миндалины (гланды) — скопление лимфоидной ткани, расположенной в области носоглотки и ротовой полости.

Материал подготовил заведующий отоларингологическим отделением Euromed Kids Спеков Дмитрий Валерьевич

Здоровые гланды защищают ребенка от проникновения инфекции в дыхательные пути. Но при частых атаках вирусами и микробами небные миндалины перестают справляться со своей защитной функцией и сами становятся очагом инфекции. Тонзиллит — воспаление небных миндалин, при недостаточном лечении может переходить в хроническую форму.

Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин. Главная опасность хронического тонзиллита — риск поражения жизненно важных органов: сердца, почек, суставов.

Увеличенные гланды могут стать причиной нарушения дыхания, храпа и апноэ (остановка дыхания) во сне, а также могут вызвать у ребенка задержку речевого, моторного и психического развития.

Тонзиллэктомия является эффективным и безопасным методом лечения гипертрофии небных миндалин. Операция позволяет избавить ребенка от частых заболеваний ЛОР-органов и дыхательной системы, которые сильно ослабляют защитные силы организма и снижают качество жизни маленького пациента.

Показания к проведению тонзиллэктомии

Решение об удалении миндалин принимается лечащим врачом-отоларингологом только на основании тщательного обследования ребенка. Обычно операция проводится в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна или нецелесообразна, при этом у ребенка наблюдаются осложнения от разрастания небной миндалины:

  • гипертрофия миндалин 3 степени;
  • тонзиллит c большим количеством рецидивов;
  • рецидивы ангины (более 4 раз в год);
  • нарушения дыхания;
  • нарушения речи;
  • апноэ во время сна;
  • затрудненное глотание пищи;
  • паратонзиллярный абсцесс.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

  • острые воспалительные заболевания (операция возможна не раньше, чем через месяц после выздоровления);
  • контакт с больными детскими инфекциями;
  • острая соматическая патология;
  • обострение хронических заболеваний;
  • заболевания свертывающей системы крови.
Читайте также:
Аренда лимузина – ощущение роскоши и море позитива

Подготовка к тонзиллэктомии

Подготовка к операции включает в себя ряд исследований:

  • клинический анализ крови, СОЭ (действителен 10 дней);
  • коагулограмма (действительна 10 дней);
  • кровь на HBsAg, HCVAb (результат действителен месяц);
  • группа крови, резус-фактор;
  • АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, глюкоза, креатинин (действителен 10 дней);
  • общий анализ мочи (действителен 10 дней);
  • ЭКГ с расшифровкой (действительна месяц);
  • рентгенограмма органов грудной клетки с описанием (действительна в течение года);
  • заключение педиатра с допуском к оперативному лечению (срок действия — 48 часов);
  • заключение узких специалистов, если ребенок стоит на диспансерном учете (срок действия — месяц);
  • ПЦР-тест на COVID-19 (действителен 3 дня);
  • ПЦР-тест на COVID-19 для законного представителя (действителен 3 дня).

Пациентам, которые сдают анализы в клинике Euromed kids, предоставляется скидка на лабораторные исследования 15%.

За 12 часов до операции ребенку необходимо отказаться от приема пищи и употребления жидкостей (в том числе и воды).

Как проводится тонзиллэктомия

Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. Удаление миндалин выполняется классическим методом. Преимуществом данной методики является возможность удалить миндалину целиком, с капсулой. Тонзиллэктомия проводится под эндоскопическим контролем.

За состоянием ребенка во время тонзиллэктомии наблюдает врач-анестезиолог. Операция продолжается менее часа.

После завершения операции ребенка с мамой (родителем) размещают в комфортабельную палату на двое суток.

Наши детские оториноларингологи-хирурги:


Молчанова Мария Владимировна

Сразу после операции:

При пробуждении после наркоза ребенок может вести себя беспокойно (даже плакать и кричать), кашлять, жаловаться на боли в горле. Возможен подъем температуры тела до 37–38 градусов и выше. При необходимости врач назначит ребенку обезболивающие препараты.

На протяжении всего пребывания в стационаре ребенку рекомендуется постельный режим и ограничение голосовых нагрузок.

После операции у ребенка остается внутривенный катетер на сутки (до выписки).

В течение двух часов после тонзиллэктомии ребенка не поить, далее можно пить по глотку, не торопясь. Если нет тошноты и рвоты, можно есть негорячую и нетвердую пищу (кашу, йогурт, банан, пюре) малыми порциями.

Если после операции не было рвоты, то перед сном катетер может быть удален медсестрой, по согласованию с лечащим врачом.

Реабилитация после тонзиллэктомии

Последующие несколько дней ребенка могут беспокоить:

  • температура тела 37–38 градусов;
  • заложенность носа, храп (можно использовать сосудосуживающие капли);
  • боли в горле при глотании 7–14 дней (можно давать «Нурофен»);
  • неприятный запах из носа и рта 2–3 недели;
  • временное изменение голоса.

Восстановительный период длится 7–14 дней. В это время рекомендуется ограничить контакты ребенка с другими людьми. По назначению врача ребенок принимает антибиотики. Через неделю после операции необходимо посетить врача-отоларинголога.

В течение месяца после тонзиллэктомии ребенку необходимо ограничить физические нагрузки, горячие ванны и пребывание на солнце.
В течение месяца после аденотомии ребенку необходимо ограничить физические нагрузки, горячие ванны и пребывание на солнце.

Точная стоимость операции оговаривается на консультации с оперирующим оториноларингологом исходя из анамнеза и особенностей маленького пациента.

Наша рассылка для людей, которые хотят знать правду о медицине в России. Расскажем, как лечиться правильно, объясним разницу между псевдо- и доказательной медициной. Разберем на примерах, каким новым технологиям можно доверять, а на что не стоит тратить время и деньги.

Тонзиллэктомия: причины, показания к операции и уход после удаления миндалин

Популярные статьи

Другие статьи

Тонзиллэктомия — операция по удалению нёбных миндалин, одно из самых распространённых оперативных вмешательств [1] . Проводится по решению врача при отсутствии противопоказаний, если консервативное лечение хронического тонзиллита не принесло положительного результата.

Читайте также:
Основы проведения исполнительной съемки и требования к оформлению документации

Чем обусловлено воспаление миндалин (тонзиллит)

Миндалины (гланды) воспаляются, когда их лимфоидная ткань, участвующая в формировании иммунитета, не в состоянии справиться с инфекционным агентом. В этом случае у взрослых и детей развивается острый тонзиллит (ангина), который может перерасти в хронический.

К другим причинам развития хронического тонзиллита относятся [2] :

частые и недолеченные фарингиты;

продолжительное затруднение носового дыхания из-за искривления носовой перегородки, инфекционных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ринита, синусита, возникновения полипов и т. д.);

заболевания зубов и дёсен;

В результате тонзиллита воспалённые миндалины превращаются в источник инфекции, что приводит к снижению иммунитета и частым респираторным заболеваниям и может стать причиной осложнений существующих хронических заболеваний, развития аллергии и серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, суставов [2] .

Симптомы хронического тонзиллита

К основным симптомам заболевания относятся [2] :

повышенная температура в течение долгого времени, особенно в вечернее время;

головная боль, боль в горле и суставах;

воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов;

частые рецидивы ангины.

При осмотре горла ЛОР обнаружит [2] :

увеличение, рыхлость, отёчность миндалин;

скопление пробок (белой творожистой массы) в лакунах миндалин.

Показания к тонзиллэктомии

После сбора анамнеза и полного обследования врач назначит тонзиллэктомию при наличии [1, 2] :

частых рецидивов тонзиллита (если говорить о детях — от семи обострений в год до пяти или трёх обострений в течение двух и трёх лет соответственно), убеждающих в неэффективности консервативного лечения;

декомпенсированной формы хронического тонзиллита, когда гланды не в состоянии выполнять свои защитные функции и воспаление приводит к заболеваниям других органов;

хронического тонзиллита с токсико-аллергическими явлениями, когда повышается риск развития осложнений и других инфекционно-аллергических заболеваний;

синдрома апноэ во сне, когда воспалённые миндалины становятся причиной нарушения функций дыхания и глотания;

гнойных осложнений в самих миндалинах и околоминдалиновой клетчатке;

синдрома Маршалла (PFAFA-синдром) — регулярно повторяющейся лихорадки с осложнениями, которая наблюдается главным образом у детей.

Противопоказания к удалению миндалин

Проведение операции невозможно, если у пациента [1, 2, 3] :

заболевания системы крови, протекающие с повышенной кровоточивостью (гемофилия, агранулоцитоз, лейкемия, лейкозы, геморрагические диатезы и другие);

сосудистые аномалии глотки (ангиодисплазии, аневризмы, подслизистая пульсация сосуда);

активная форма туберкулёза;

тяжёлые прогрессирующие заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, лёгких;

тяжёлые формы психических расстройств.

Существуют и относительные противопоказания, которые могут негативно повлиять на результат операции — поэтому тонзиллэктомию стоит отложить до их устранения или окончания [1, 2, 3] :

острые инфекционные заболевания;

пиодермии (гнойничковые заболевания кожи);

обострение хронических заболеваний;

беременность, начиная с 7-го месяца.

Подготовка к операции

Решение об удалении нёбных миндалин, а также выбор тактики лечения и проведения анестезии принимает отоларинголог после сбора анамнестических данных и проведения тщательного клинического исследования [2] :

сдача анализов (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-принадлежности, коагулограмма (оценка свёртываемости крови) и т. д.);

другие обследования (электрокардиография, флюорография и т. д.);

при наличии патологий — консультация у профильных специалистов и дополнительные обследования;

назначение средств, уменьшающих риск кровотечения, при необходимости — другая медикаментозная терапия и приём успокоительных препаратов.

Данный метод лечения применяется более 2000 лет и до настоящего времени остается одним из наиболее распространенных оперативных вмешательств. За время, прошедшее с момента проведения первой тонзиллэктомии у детей, значительно изменилась хирургическая тактика, пред и послеоперационная подготовка пациента, а также возможности обезболивания.

Полунина Т. А, к. м. д., лор, сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН, Москва [1]

За несколько дней до операции необходимо отказаться от алкоголя и курения, употребления тяжёлой, острой, жирной пищи. Нельзя есть и пить непосредственно в день операции.

Варианты хирургического вмешательства

Сегодня существует немало методов удаления миндалин, но к самым распространённым относятся [1, 3] :

Классическая (стандартная) тонзиллэктомия. Вылущивание миндалин с помощью хирургических инструментов.

Экстракапсулярная тонзиллэктомия. Врач с помощью ножниц и петли отсекает нёбную миндалину вместе с капсулой, затем накладывает швы. Главный недостаток данного метода — высокий риск кровотечения как во время, так и после операции.

Использование ультразвукового скальпеля. Благодаря высокочастотным звуковым колебаниям температура окружающих тканей остаётся достаточно низкой, что позволяет избежать их серьёзных повреждений.

Коблация (биполярная радиочастотная абляция). Этот метод получил широкое распространение в оториноларингологии благодаря минимизации болевого синдрома и послеоперационных рисков, а также сокращению восстановительного периода. Это связано с отсутствием теплового воздействия: используемая радиочастотная энергия разъединяет молекулярные связи между тканями, позволяя рассечь их практически безболезненно и бескровно.

Возможные осложнения после удаления гланд

Тщательный предоперационный осмотр и подготовка, современное оборудование и соблюдение рекомендаций врача во время реабилитации после удаления миндалин позволяют свести к минимуму риск возникновения осложнений после тонзиллэктомии. Однако не исключены [2] :

кровотечения, которые могут проявляться как непосредственно во время хирургического вмешательства (первичные), так и спустя несколько часов и суток после операции тонзиллэктомии (вторичные);

болевые ощущения в горле, трудности с глотанием;

повышение температуры тела;

отёчность мягких тканей шеи и гортани.

Поэтому первые несколько дней после удаления гланд пациент чаще всего находится в стационаре под наблюдением специалистов, где при ухудшении самочувствия ему будет оказана квалифицированная помощь.

Послеоперационный период после тонзиллэктомии

Длительность восстановительного периода после удаления миндалин напрямую зависит от выбранного метода операции, сама рана заживает в среднем за 3–4 недели. Чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо [2] :

соблюдать все рекомендации врача;

первые несколько дней придерживаться постельного режима;

ограничить физические нагрузки, посещение сауны, горячей ванны, бассейна;

принимать назначенные медикаменты;

первые 5–7 дней отказаться от употребления раздражающей пищи (горячей, холодной, кислой, острой), газированных напитков;

внимательно отслеживать своё состояние и при появлении любых отклонений и осложнений обращаться за помощью специалистов.

После операции по удалению гланд как очага инфекции снижается частота простудных заболеваний и риск развития серьёзных осложнений. Поэтому, если консервативные методы лечения тонзиллита не дают результатов, необходимо обращаться к специалисту и обсуждать возможность проведения операции.

Список источников:

Полунина Т. А. Тонзиллэктомия у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Том 11, № 2. URL: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/viewFile/124/50 (дата обращения: 14.12.2020).

Меркулова Е. П. [и др.]. Тонзиллэктомия под общей анестезией у детей: метод. рекомендации / Т 57 — Минск: БГМУ, 2010. — 28 с.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия – хирургическое удаление небных миндалин (гланд). Современными показаниями к операции являются храп и остановка дыхания во сне, частые рецидивирующие ангины (стрептококковые тонзиллиты), подозрение на онкологический процесс и другие. В Центре отоларингологии GMS Hospital г. Москвы, тонзиллэктомию проводят опытные врачи, проходившие обучение в передовых клиника США, Европы и Израиля.

Врачи по специализации

Почему нужна тонзиллэктомия

Основная роль миндалин — выработка защитной иммунной реакции. Растущий детский организм постоянно подвергается инфекционной атаке, в результате чего гланды воспаляются: болит горло, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы При частых контактах с инфекцией, лакуны перестают справляться со своей функцией, микроорганизмы накапливаются, процесс приобретает хроническое течение, в результате чего лимфоидная ткань миндалин начинает увеличиваться. Иными словами, в организме появляется постоянный очаг инфекции, влияющий на работу всех органов и систем. При тонзиллэктомии проводится полное удаление небных миндалин. Такая операция часто необходима детям, когда нужно избавиться от хронического очага инфекции.

Консервативная терапия в этом случае малоэффективна. Не справляется она и при увеличенных небных и аденоидной миндалинах, вызывающих систематические гнойные ангины, храп и остановку дыхания во сне. Единственным результативным способом лечения является тонзиллэктомия. Поэтому, если отоларинголог рекомендует операцию, чтобы удалить гланды, не стоит медлить. Для проведения тонзиллэктомии обращайтесь к врачам нашей клиники, которые имеют положительные отзывы не только от пациентов из Москвы, но и из других регионов России и проведут операцию при помощи современного электрохирургического оборудования.

У взрослых с Синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС), когда необходимо уменьшить объем миндалин, чтобы улучшить проходимость дыхательных путей, тонзиллэктомия не применяется, используется более безопасный и менее травматичный метод — тонзиллотомия. Благодаря современному радиоволновому оборудованию и лазерной технике, точность манипуляций высока, а срок восстановления составляет 7–14 дней.

Преимущества тонзиллэктомии или тонзиллотомии в GMS Hospital

Удаление небных миндалин в Центре оперативной отоларингологии GMS Hospital выполняют ведущие специалисты столицы, поэтому, при проведении тонзиллэктомии в нашей клинике:

  • решение о необходимости хирургического вмешательства принимается отоларингологом на основании комплексного обследования;
  • сдать необходимые анализы можно за один день;
  • наличие собственной современной лаборатории позволяет провести диагностику максимально быстро и с гарантией достоверности;
  • применение анестетиков последнего поколения исключает негативную реакцию на наркоз.

Запись на консультацию к отоларингологу можно сделать по телефону или онлайн.

Стоимость тонзиллэктомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Цена
Тонзиллотомия 150 000 руб.
Тонзиллэктомия 149 996 руб.
Тонзиллэктомия+ удаление паратонзилярного абсцесса( По Квинзи) 189 994 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Топ-7 самых популярных карточных игр

Топ-7 самых популярных карточных игр

Карточные игры любимы во всём мире. С ними, как с обычными настольными играми, приятно скоротать время в компании, карточные турниры проводят во многих странах мира. Существует более тысячи разновидностей карточных игр, и мы составили ТОП-7 наиболее популярных из них.

ДЖИН-РАММИ

Наиболее популярна в США и Латинской Америке. Джин-рамми произошла от популярной в середине прошлого века мексиканской игры кункен. Сейчас этот вариант рамми распространен в основном на территории Европы и США.

Игра относится к логическим-стратегическим, и в неё редко играют на деньги. Джин-рамми рассчитана на 2-4 человек. Для игры в паре раздаются по 10 карт, компания из трёх или четырёх человек получает на руки по семь карт. Оставшуюся после раздачи колоду кладут в середине стола и снимают верхнюю карту — на неё игроки будут сбрасывать ненужные карты.

Основная цель игры — собрать комбинацию из трёх и более карт одной масти или достоинства. Игроки могут добирать карты из обеих получившихся колод, но скидывать листы, только что взятые из стопки для сброса, нельзя. Лучшая позиция в игре — джин, когда у человека на руках нет «лишних» карт, не используемых в комбинации. Проигрывает и сдаёт листы игрок, набравший больше всего очков (соответствует достоинству карты, туз в рамми считается единицей, валет, дама и король — десятки).

БРИДЖ

Одна из самых любимых в Америке и Европе, но не нашедшая большой популярности в странах СНГ. Предшественником бриджа считается «вист», популярный в Российской империи с XIX века, но в советское время практически исчезнувший.

Сложность бриджа сравнима с шахматами и нардами, игра на международном уровне признана видом интеллектуального спорта. По бриджу проводятся крупные турниры и мини-мероприятия, рассчитанные на компанию из восьми человек. Отличительная особенность — человек играет не за себя, а за свою пару (Восток в команде с Западом, Север с Югом). В бридже не принято подсказывать или помогать своему товарищу, в игре действует строгий кодекс этики, не допускающий любого нарушения правил и дисциплины.

В домашнем робберном бридже участвуют четыре человека. Эта разновидность менее популярна из-за большого влияния случайности на результаты игры. Любители бриджа предпочитают спортивную вариацию игры, в которой всё зависит от памяти и логического мышления.

ПРЕФЕРАНС

Как и бридж, это «аристократичная» игра со своим кодексом чести, корни которой ведут к английскому «висту». В преферанс интереснее всего играть в компании из трёх-четырёх человек — карты сдаются только трём игрокам и при большем количестве участников развлечение теряет темп и динамичность. Преферанс относят к коммерческим играм, где в отличии от азартных исход партии зависит не от везения, а от умений участников.

В преферансе не используются семёрки, играют колодой в 32 листа. Основная цель партии — набрать больше очков. Правила преферанса время от времени редактируются. Последняя редакция произошла в 1996-м году, когда Российским Клубом почитателей преферанса был выпущен собственный свод рекомендаций и правил игры.

БЛЭКДЖЕК

Одна из самых известных в мире карточных игр, придуманная специально для казино. Предшественником блэкджека считается популярная во Франции 19-го века игра «Двадцать одно». Впервые блэкджек появился в игорных заведениях США. Чтобы заинтересовать широкие круги посетителей работникам казино приходилось проводить различные пиар-акции и даже видоизменять правила классического «Двадцать одно» на более интересные для игроков.

В России популярна одна из вариаций блэкджека — очко. Главное отличие этих разновидностей в колоде: в американской версии используются 54 карты, в российской — 36. Очко считается домашним вариантом, который больше подходит для игры вне казино.

ПОКЕР

Самая известная и популярная в мире азартная карточная игра. Покер на международном уровне признан видом спорта, по которому регулярно проводятся турниры и чемпионаты. Игра обрела популярность более двухсот лет назад, первые упоминания о похожем карточном развлечении датируются началом 16-го века.

Покер прекрасно сочетает в себе логико-стратегические черты с высоким уровнем зависимости от удачи. Как и в джин-рамми, основная цель участников — набрать наиболее «весомую» комбинацию. В покер интереснее играть со ставками (пусть и на условные деньги), когда участникам для сохранения своих средств нужно чувствовать атмосферу за столом, понимать, когда лучше выйти из игры и сохранить оставшиеся фишки, а в какой момент пойти на риск и поднять ставку.

Еще в покере важен блеф. Не владеющий ценными картами игрок может заблефовать неуверенных в своих силах соперников, вынудив их покинуть игру.

КОЗЁЛ

Козёл появился в Германии в конце 19-го века, став сегодня одной из самых популярных карточных игр в странах СНГ. Имеет множество вариаций. В каждом регионе существует собственная версия козла, отличающаяся правилами назначения козыря, что часто создаёт путаницу для участников из разных городов.

Козёл одновременно похож на бридж и дурака. Как и в бридже, игроки делятся на сидящие крест-накрест команды, допускается игра втроём «один против двух». Сходство с дураком проявляется в наличии козыря и необходимости бить карты соперников.

ДУРАК

Не нуждающаяся в особом представлении игра, правила которой известны даже первоклассникам. Дурак появился в Российской империи в XIX веке и был распространён только среди крестьян — знать предпочитала «аристократичные» преферанс и бридж. Игра обрела известность в СССР, тогда же и появились новые разновидности дурака: подкидной, переводной, с колодой в 52 карты.

Дурака отличают простые правила и возможность играть в большой компании. Как и большинство карточных игр не на реальные деньги, дурак поможет забыть о проблемах и избавиться от депрессии.

ТОП-7 самых популярных карточных игр в мире!

  • Автор:

ТОП 7 самые популярные карточные игры в мире!

И снова здравствуйте! На связи с вами вновь Сергей Куликов, он же Моряк!

И в сегодняшней нашей статье я хотел бы вас познакомить с тем, какие на данный момент есть самые популярные карточные игры в мире! А открывать наш хит-парад будет игра, которая уж точно знакома каждому человеку, даже не связанному с играми вообще!

1. Покер

Данная игра начала свою историю практически пять веков назад в Европе. Имеет огромное количество различных вариаций, таких как:

  • Техасский холдем — самый популярный вид покера.
  • Омаха — имеет большое сходство с техасским холдемом.
  • Стад — семикарточный стад покер до техасского холдема раньше был самой известной вариацией игры.
  • Дро-покер — самая простая версия игры.
  • Дабл Дискардинг Дро-покер — разновидность обычного дро-покера.
  • Лоуболл от двойки до семёрки — полная противоположность дро-покеру.
  • Падуги — новейшая версия игры, изобретённая в Южной Корее.

2. Блэкджек

Огромным плюсом данной игры являются невероятная динамичность и её простейшие правила, знакомые абсолютно всем! Как минимум благодаря сходству в популярнейшую в России азартную карточную игру «Двадцать одно очко».

Блэкджек является самой популярной карточной игрой во всех казино мира! Столов для этой игры в заведениях обычно больше, чем остальных столов вместе взятых!

Игра заключается в том, что игроку необходимо обыграть дилера, а именно набрать 21 очко, либо число, максимально приближенное к 21, но не больше. Если же ваше число оказалось меньше, чем у дилера, то второй выигрывает.

На мой взгляд, самой интересной и спорной частью игры является возможность вести подсчет карт. Существуют люди, которые посвящают себя возможностям своей памяти и запоминают карты, которые уже выбыли из игры и стараются предугадать возможные комбинации. Обычно, в казино это запрещено и жестко пресекается, хотя шулерством это крайне тяжело назвать.

3. Преферанс

Крайне интеллигентная карточная игра, получившая свою популярность в России еще в девятнадцатом веке! Играется преимущественно втроём, но можно играть и вдвоём. В последнем случае вариация игры носит название «гусарик».

Огромное количество интереса добавляет то, что в последствии игры, она перестаёт быть исключительно азартной и результат перестаёт зависеть исключительно от везения. В таком случае огромное влияние на исход игры оказывает стратегическое мышление и логика.

Целью игры является набор большего количества очков, чем у других игроков. Начисление баллов происходит в конце каждой раздачи исходя из того, какую силу имели карты и стратегических решений каждого из игроков.

4. Бридж

Данная игра имеет такое мощное культурное наследие и ценность, что Международный олимпийский комитет признал её видом спорта! Игра настолько сильно зависит от интеллектуальных способностей игроков, что стоит в одном ряду с шахматами!

В игре участвуют две пары игроков. Участники одной команды сидят друг напротив друга. Каждый игрок нарекается в честь одной из сторон света. Таким образом образуется команда Запада и Востока, играющая против Севера и Юга. Целью игры является набор большего количества очков!

5. Джин-Рамми

Данная игра имеет мексиканские корни и получила большую популярность в странах Латинской Америки. Для игры используется колода из 52 карт.

Целью игры является набор определённого количества очков. Традиционно это сто очков. Играется преимущественно вдвоём. Каждому из игроков раздаются по 10 карт, каждая карта имеет определённую ценность. Но есть и комбинации:

  1. Сет — это 3 или 4 карты с одинаковым значением,
  2. Ран — от 3-х карт подряд одной масти. Например, двойка, тройка и четвёрка крестей.

6. Дурак

Сверхпопулярная карточная игра постсоветского пространства! Однако берёт она своё начало из Российской Империи аж с 18 века! Поначалу в данную игру играли преимущественно люди низших социальных слоёв, такие как крестьяне и обычные пьянчуги. Однако спустя пару веков игра начала становиться всё популярнее и у людей высшего света, встав в один ряд с такими играми как Покер и Преферанс!

Данная игра настолько народная, что её упоминания можно найти в записях Пушкина, Гоголя и даже величайшего шахматиста Анатолия Карпова!

7. Козёл

Данная игра пришла в нашу страну из Германии в начале двадцатого века. В идеале в данную игру нужно играть вчетвером, двое на двое. Целью игры состоит в том, что нужно обыграть своих соперников, заставив их набрать 12 проигрышных баллов.

Команда, которая собрала менее 60 баллов за раунд получает 2 штрафных балла. Если менее 30 баллов, то 4 штрафных балла. Очки зарабатываются командой благодаря сбору взяток. Взяткой называются 4 карты, выложенные каждым из игроков, и которые прошли целый круг.

Вот и все, дорогие друзья!

Надеюсь, что теперь вы знаете, какие самые популярные карточные игры в мире! И что теперь у вас не будет стоять вопроса о том, как скрасить свой досуг уютным вечером в кругу друзей!

Какие есть игры в карты: 6 популярных вариантов для отличного вечера

Коллекция лучших карточных игр для больших компаний, пар и одиночной игры.

Здесь и далее фото unsplash.com

Какие есть игры в карты? За время их существования (более тысячи лет) в мире появились сотни способов приятно провести время с помощью колоды. «Дурак», «тысяча», «двадцать одно» — ты наверняка уже знаешь несколько видов игр с картами, которые популярны в нашей стране.

Сегодня мы предлагаем узнать и другие лучшие игры в карты, правила которых легко освоить.

1 Вист с нокаутом

«Вист с нокаутом» — популярная британская карточная игра, подходящая для 2-7 человек. Для нее вам понадобится колода из 52 карт. Самая старшая карта в этой игре стандартная — туз. Начните с раздачи семи карт каждому игроку.

Следующая карта после раздачи переворачивается лицевой стороной вверх на столе и назначает «козырную» масть. Игрок слева от дилера должен выложить первую карту, чтобы начать «взятку», а остальные члены вашей группы будут следовать его примеру, если смогут, выкладывая карты той же масти или козырные.

Самая высокая карта выигрывает кон, и если никто не играет козырем, то победителем станет игрок с самым высоким значением карты масти, которую выбрал первый игрок.

Победитель раунда открывает следующий кон. После того как вы сыграете все семь своих карт, игроки, которые не выиграли ни один кон, выходят из игры, и так продолжается, пока не останется только один человек — он и станет победителем.

2 Покер (Техасский Холдем)

Когда речь заходит о карточных играх, то можно с уверенностью сказать, что «техасский холдем» или «покер», вероятно, является одним из самых известных из всех. В интернете полно информации о том, как в него играть — правила не такие уж сложные.

Если в компании есть люди, которые не знакомы с покером, советуем распечатать и положить на стол иллюстрации с основными комбинациями (роял-флэш, стрит-флэш, фулл-хаус, каре и другие), чтобы новички могли подглядывать в эту памятку.

Также убедитесь, что у вас есть карты (колода из 52 штук), фишки (или что-то еще, чтобы сделать ставку, например, рублевые или копеечные монеты), затем выберите дилера, чтобы начать игру.

Кстати, «покер» входит в число игр в карты, в которые можно играть на раздевание или на желание. Не знаешь, какую сделать ставку в компании друзей или с девушкой? Тогда воспользуйся идеями из отдельного материала.

3 Дворец

«Дворец» — это карточная игра, также известная в России как «засранец», в которую можно играть компанией до шести человек одновременно.

Чтобы начать игру, вам нужно будет раздать каждому игроку по девять карт. Три из этих карт кладутся картинкой вниз перед игроком — они остаются закрытыми до конца игры.

Еще шесть полученных карт игрок может посмотреть, а затем положить три из них картинкой вверх на закрытые карты и оставшиеся три карты — взять себе в руку. На стол лучше всего класть самые старшие из имеющихся карт — позже они вам пригодятся.

Оставшиеся карты кладут стопкой в центр стола. Игроки продолжают брать карты из колоды, чтобы у них всегда было по три карты в руке. Первый человек, который кладет тройку или самую низкую карту из своей руки, — это тот, кто начинает раунд. Эта первая карта становится началом стопки сброса.

В свою очередь, каждый игрок группы может положить карту равного или более высокого значения поверх стопки сброса. Двойка имеет особую силу — выложить ее можно в любой момент, а поверх поместить любую другую карту по своему желанию.

Карты, которые имеют одинаковое значение, могут быть выложены подряд. Например, четыре шестерки полностью очистят стопку сброса, как и полный набор дам. Когда это произойдет, все карты из кучи убираются в сторону. Кроме того, особое положение и у десятки — она в одиночку приводит к «сгоранию» стопки сброса.

Если игрок не может побить карту, выложенную предыдущим участником, он берет еще одну карту из колоды, и если она также не достаточно высокого значения — то он забирает себе все карты из стопки сброса. Когда колода закончится, игрок сможет разыграть свои карты, лежащие картинкой вверх, а затем брать по очереди закрытые карты. Победит тот, кто первым избавится от всех своих карт.

4 Червы

Какие есть игры в карты с колодой в 36 карт? Предлагаем тебе «червы» — это одна из старинных и самых популярных среди игр в карты на четверых. Цель состоит в том, чтобы к концу партии набрать как можно меньше очков.

Вначале вся колода раздается каждому игроку против часовой стрелки. Затем каждый выбирает три карты, которые он может передать своим противникам. Игрок слева от дилера ходит первым и задает основную масть. Победителем кона становится тот, кто выложит старшую карту основной масти — этот человек заберет взятку и начнет новый кон.

Червы запрещено выкладывать, пока они не будут положены во взятку и не станут «раскрыты» или «разбиты» — это произойдет, когда у кого-то нет карты основной масти, тогда игроку приходится прибегнуть к червам. В конце раунда раздаются очки.

Если кто-то собрал все взятки, он не получает очки, а его соперникам начисляется по 52 очка. В случае если один из игроков забрал все очковые карты, остальные получают по 26 очков. Каждая червонная карта стоит одно очко, дама пик — 13, а бубновый валет — 11 очков.

В игру обычно играют до того момента, пока кто-то не наберет 100 очков — этот человек становится проигравшим. Предлагаем посмотреть видео, чтобы наглядно увидеть, как играть в «червы».

5 Восьмерки (или Сумасшедшие восьмерки)

Вам не нужна большая компания, чтобы хорошо провести время с колодой карт. Так, «сумасшедшие восьмерки» отлично подходят для игры в карты на двоих, хотя принимать участие в партии могут до семи человек.

Каждый игрок получает пять карт, или семь карт, если вас только двое, а остальные карты кладутся на стол рубашкой вверх. Оставшаяся после раздачи колода — это «запас», и в начале партии одна карта из него кладется картинкой вверх — это будет колода сброса.

Если первой картой окажется восьмерка, ее нужно вернуть обратно в запас и заменить. Первый игрок должен положить на колоду сброса карту из руки, которая соответствует либо значению, либо масти стартовой карты. Если игрок не может этого сделать, то ему нужно вытянуть карту из запаса. Когда запас закончился, то игрок, который не может положить карту, должен пропустить ход.

Восьмерки в этой игре называются «сумасшедшими», потому что вы можете разыграть их в любое время, независимо от масти или ранга предыдущей карты на столе и задать новую масть. Выигрывает тот, кто первым избавится от всех карт в своей руке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: